در ريزش مو توجه به دو بيماري بيشتر مد نظر مي باشد :

1 - الوپسي اندروژنتيك

2 - الوپسي منطقه اي
يك بيماري خود ايمني( اتو ايميون ) مي باشد كه در ان به سيستم ايمني صدمه رسيده و در نتيجه حفظ امنيت بدن از عوامل خروجي .ويروسها و باكتريها اسيب ديده  و باعث ريزش مو در سر و ساير نقاط بدن شده است .  درمان اين نوع الوپسي دارويي و كمكي است ولي در سالهاي اخير چندين مورد درمان از طريق پيوند مو به صورت مقاله گزارش شده است ( 2008) 

علل ریزش مو :
ریزش موها بطور متوسط 50 تار مو در روز امری طبیعی قلمداد می شود. گهگاه شاهد ریزش موها به صورت دوره ای هستیم . مثلاً مدت کوتاهی از فصل پاییز ریزش مو افزایش پیدا می کند که کاملاً طبیعی است. هنگامی ریزش مو ها به عنوان یک بیماری تلقی می شود که به مدتی طولانی روزانه بیش از 80 تار مو جدا شود.

عوامل مختلفی در افزایش ریزش مو مؤثر هستند. که عبارتند از: کمبود ویتامین ها ، کم خونی ، کمبود آهن ، اختلالات گردش خون ، بیماری های قارچی ، بیماری های روانی ، شیمی درمانی ، مصرف داروها ، بیماری های و سیستمیک، آسیب دیدن موها در اثر عوامل خارجی و .... ولی شایعترین نوع ریزش مو چه در آقایان وچه در خانم ها هوموننی– ژنتیکی اتفاق می افتد. ( Androgenetic alopecia ) مردان وزنان دچار ریزش مو ژن های مربوط به ریزش مو را از یک یا هردو والدین خویش به ارث می برند هورمونی به نام تسترون که در بدن همه مردان وجود دارد سبب فعال شدن برنامه ژنتیکی به ارث رسیده در مردانی می شود که حامل ژن های مربوط به ریزش مو هستند واین روند نهایتا ً فولیکو ل های مو را از بین می برد.

در خانم ها عدم تعادل بین هورمون های زنانه ومردانه می تواند سر چشمه ریزش مو گردد. به همین دلیل دادن آزمایشات هورمونی الزامی است. اغلب زنان با الگوی ریزش زنانه هیچ علائم کلینیکی یا بیوشیمیایی دال بر هورمون جنسی مردانه ( آندروژن) اضافی نشان نمی دهند. حتی در مواردی با وجود سطح طبیعی تسترون ، حساسیت بیش از حد نسبت به آندروژنها و یا تعداد بیش از حد گیرنده های موجود در فولیکول های موی سبب ریزش مو می گردند.

علل وعوامل ریزش مو در خانم ها : 

آلوپسی آندروژنتیک ( ریزش مو با الگوی ارثی) شایعترین علت ریزش مو دائمی هم در خانم ها وهم در آقایان است. ریزش موی آندروژنتیک با الگوی زنانه معمولاً به شکل نازکی منتشر وپراکندۀ موهای سر خود را نشان می دهد در حالیکه در آقایان طاسی کامل قسمت هایی از پوست سر دیده می شود . به هر حال الگوی ریزش مو در خانم ها بسیار متفاوت بوده وهر فرد مبتلا بایستی به دقت تحت معاینه واقدامات تشخیصی قرار گیرد. در صورت تشخیص صحیح می توان علت ریزش مو رابا روش های دارویی ویا جراحی درمان نمود.

سایر علل شایع ریزش مو در خانم ها عبارتند از :

1- آلوپسی آره آنایا ریزش موی ناحیه ای : به صورت لکه های ریزش مو در پوست سر وگاهاً در ابروها وسایر نواحی مودار بدن دیده می شود . به نظر می رسد ناشی از نوعی اختلال سیستم ایمنی باشد. در این بیماری ریزش مو می تواند به صورت دوره ای وعود کننده باشد.
2- ریزش موی کششی ( Traction alopecia ) : این نوع ریزش مو ناشی از کشش مداوم ، فشار ویا استرس مکانیکی طولانی مدت برروی موهاست وممکن است در افرادی که موهای سر خود را محکم به هم می بافند اتفاق بیفتد.
ریزش موی کششی دائم است ولی به درمان ، کاشت مو به خوبی پاسخ می دهد.

3- تریکو تیلو مانیا ( Trichollomania ) یک نوع خاص از آلوپسی کششی ووضعیتی وسواسی است که در اغلب موارد با استرس های روحی واختلالات روانی همراه است.
4- تلوژن افلوویوم ( Telogen effluvium ) : نوعی ریزش موی شدید ولی موقت است که با عوامل پر استرس مانند آسیب های فیزیکی یا عاطفی، جراحی، زایمان، بیهوشی عمومی ورژیم غذایی سخت همراه می گردد. پس از درمان این بیماری ها ویا رفع آسیب واسترس ، ریزش موها بر طرف خواهد شد.
5- سندرم لوز- آناژن ( Loos anagen syndrome ) : حالتی است که در آن موهای سر به راحتی وبا کوچمترین فشار ناشی از شانه یا برس زدن معمولی کنده می شوند ودر افراد با موهای بور ونرم بیشتر دیده می شود.
6- ریزش موی مثلثی ( Triangular alopecia) : در این بیماری که علت آن نا معلوم است موها در نواحی شقیقه ها واطراف آن می ریزند
7- ریزش موی ناشی از جوشگاه ( Scarring alopecia ) : حالتی است که در آن ریزش مو به دلیل آسیب فولیکول های مو ناشی از ضربه های فیزیکی ویاسوختگی اتفاق می افتد. آلوپسی کششی نیز می تواند منجر به این نوع از ریزش مو گردد. به خاطر داشته باشید که در اکثر موارد ریزش مو ی زنانه به هر علتی که باشد با روش های دارویی ویا جراحی قابل درمان است ولی موفقیت درمان بستگی به تشخیص صحیح علت ریزش مو توسط یک پزشک متخصص پیوند مو دارد. ریزش مو در خانم ها گاهاً می تواند به علت بیماری زمینه ای هورمونی ویا پوستی باشد ویا اینکه با استرس های فیزیکی ویا روحی همراه باشد.

در مواردی که احتمال وجود یک بیماری زمینه ای مطرح باشد پزشک متخصص پیوند مو بیمار را به پزشک متخصص مربوطه برای انجام معاینات واقدامات تشخیصی بیشتر ارجاع می نماید. ریزش مو می تواند اولین علامت یک بیماری زمینه ای با در مان مناسب بیماری زمینه ای سبب از بین رفتن ریزش مو در این موارد خواهد شد ونیازی به درمان اختصاصی ریزش مو نخواهد بود. برخی از علل ریزش موی موقت نظیر تغییرات هورمونی ناشی از حاملگی خودبخود ازبین می روند. درمواردی که دورۀ طولانی مدتی از یک ریزش موی موقتی رخ می دهد – نظیر مواردی که بیمار تحت درمان با داروهای ضد سرطان به مدت طولانی بوده وبه همین دلیل دچار ریزش مو می گردد. مشاوره با پزشک متخصص پیوند مو به منظور استفاده از پروتزهای مو می تواند صورت گیرد.

چه موقع خانمی با ریزش موی الگوی زنانه کاندید مناسبی برای پیوند مو می باشد؟

پس از اینکه مشخص گردید که دلیل نازکی موهای یک خانم ریزش مو با الگوی زنانه بوده وعلت دیگری ندارد پیوند مو بایستی به عنوان یک درمان مد نظر قرار گیرد.

چه موقع یک خانم کاندید خوبی برای پیوند مو است است؟ شرایط لازم در این مورد بین خانم ها وآقایان بسیار شبیه به هم است وفقط در بعضی موارد در خانم ها بایستی توجه بیشتر به عمل آید. بهترین راه رسیدن به پاسخ سئوال انجام یک بحث باز وصادقانه بین خانم وپزشک متخصص پیوند مو می باشد.

پیوند مو نبایستی با اغواگری به عنوان درمان ریزش مو به بیمار خانم تحمیل گردد بلکه وی بایستی خود با فهم کامل دلایل توصیه پزشک این کار را انتخاب نماید . از سوی دیگر بیمار نیز نبایستی در شرایطی که پزشک انجام پیوند مو را به وی توصیه نمی نماید به او برای انجام عمل فشار وارد آورد. تصمیم به انجام پیوند موی طبیعی تنها بر پایه قضاوت وتشخیص حرفه ای پزشک پس از معاینه کامل بیمار ونیز برگزاری بحثی کامل وصادقانه ما بین بیمار وپزشک که در آن راجع به هزینه عمل، زمان عمل ، جزئیات عمل، اثرات جانبی وعوارض احتمالی ونیز نتایج مورد انتظار گفتگومی شود صورت می پذیرد.

الگوی ریزش موی ارثی در خانم ها متفاوت از الگوی مردانه هستند. ریزش موی ژنتیکی در خانم ها به صورت منتشر تر از مردان وبه شکل نازکی موها خود را نشان می دهد در حالیکه در آقایان ریزش کامل موها ( طاسی) بیشتر دیده می شود. میزان وسرعت ریزش مو در تعیین اینکه یک خانم کاندید مناسبی برای پیوند مو می باشد یا خیر از اهمیت به سزایی برخوردار هستند.

پزشک متخصص پیوند مو با معاینه پوست سر ونیز بررسی تاریخچه فردی وخانوادگی بیمار پاسخ سئوالات زیر را مشخص می نماید :

1- آیا تراکم موی موجود در ناحیه دهنده چه در حال وچه در آینده به اندازه کافی برای انجام پیوند مو به عنوان یک روش درمانی پایدار می باشد یا خیر ؟
2- آیا در صورت انجام پیوند مو نتایج حاصله سبب برآورده شدن انتظارات بیمار از لحاظ بهبود وضعیت زیبایی می گردد یا خیر؟

عدم وجود تراکم موی کافی در ناحیه دهنده می تواند سبب کنار گذاشتن پیوند مو به عنوان یک درمان انتخابی وپایدار برای ریزش مو گردد. برای مثال در تعدادی از خانم ها الگوی ریزش مو به صورت منتشر وبا پیشرفت سریع می باشد به طوریکه پزشک را در یافتن موی کافی در ناحیه دهنده پشت سر به منظور برداشت وپیوند در نواحی کم پشت جلوی سر دچار مشکل جدی می سازد.

سایر خصوصیات پوست ومو که معمولاً پزشک آنها را مد نظر قرار می دهد عبارتند از : رنگ مو جنس مو ومیزان مجعد بودن آن ونیز میران تفاوت رنگ پوست ورنگ مو. این خصوصیات سب می گردد که پزشک با استفاده از آنها بتواند به حداکثر راندمان بهبود وزیبایی در بیمار دست یابد.

در صورتیکه ناحیه دهنده دچار کم پشتی باشد ممکن است پیوند مو فقط بتواند سبب بهبودی وضعیت ناحیه گیرنده از لحاظ خصوصیات موها شود ولی تأثیری در بازگشت تراکم اولیه موها نخواهد داشت . نکته دیگری که بایستی هم در آقایان وهم در خانم ها مورد توجه قرار گیرد عبارت است از میزان وسرعت کم پشتی موهاست .بطوریکه در مواردیکه سرعت ریزش مو بالا بوده وتراکم موها در ناحیه دهنده روبه کاهش است میزان موی باقی مانده برای جبران ریزش موی آینده بسیار ناچیز خواهد بود. در این صورت پزشک وبیمار بایستی با واقع بینی در مورد میزان تأثیر وانتظارات ناشی از انجام پیوند مو در سال های آتی به بحث بپردازند. در این صورت بیمار بایستی تعیین کند که آیا نتایج پیش بینی شده ناشی از انجام پیوند مو برای وی توجیه کنندۀ زمان گذاشته شده هزینه تحمیل شده ونیز میزان ناراحتی ایجاد شده خواهد بود یا خیر؟

خانم ها بیش از آقایان در معرض تهاجم تصاویر تبلیغاتی شامل ایجاد موهایی با تراکم بسیار بالا هستند تصاویری که سبب می گردند خانم ها چنین ذهنیتی را برای خود پس از انجام پیوند موی طبیعی متصور باشند. این تصاویر غیر واقعی ممکن است هنگام جلسات مشاوره ومباحثه پزشک وبیمار در زمینه ذهنی بیمار قرار داشته وچنین انتظاری را برای وی ایجاد نمایند . در صورتیکه این تصور نادرست بایستی با مشاورۀ واقع گرایانه از ذهن بیمار پاک گردد.

در اکثریت موارد خانم هایی که تحت عمل پیوند موی طبیعی توسط یک پزشک متخصص پیوند موی ماهر و با تجربه قرار گرفته اند به میزان بسیار بالایی از نتایج عمل خود راضی هستند. این میزان رضایت هم به واسطه تجربه ومهارتهای تکنیکی پزشک وهم به دلیل ایجاد یک انتظار واقعی برای بیمار قبل از عمل می باشد که با انجام پیوند مو اورا به آن مرحله از رضایت می رساند.